Управління охорони здоров’я
 вул. Першотравнева 29, 4 поверх, м.Суми, 40009,
тел./факс (0542) 60-02-40, 66-17-90
e-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

https://www.facebook.com/medycyna.sm.gov.ua/

Розпорядок роботи: понеділок - четвер – з 8.00 до 17.00;
п’ятниця – з 8.00 до 15.45;
обідня перерва – з 12.00 до 12.45;
вихідні дні: субота, неділя.

28 ЛИПНЯ – ВСЕСВІТНІЙ ДЕНЬ ГЕПАТИТІВ

Центр громадського здоров’я інформує про це захворювання, щоб привернути увагу до загрози різних форм гепатиту

Гепатит – це захворювання печінки запального характеру, як правило, вірусного походження. Гепатит B і C – 2 основних типи з 5 різних інфекцій гепатиту, які є причиною 96% всіх випадків смерті від гепатиту. Близько 325 мільйонів людей у світі живуть з хронічною інфекцією, викликаною вірусом гепатиту B або вірусом гепатиту C.

Шляхи передачі гепатиту В:

- при народженні від матері до дитини

- незахищені статеві контакти

- небезпечні медичні та інші маніпуляції, пов'язані з контактом з кров'ю (татуювання, пірсинг тощо)

- використання нестерильного ін'єкційного інструментарію при вживанні наркотиків

Гепатит В є небезпечним і для працівників охорони здоров'я, які можуть мати травми від уколів голками при догляді за пацієнтами, інфікованими ВГВ.

Найкращий та найбільш ефективний спосіб попередження інфікування ВГВ – це вакцинація.

Вірус гепатиту В не передається через столові прибори, при годуванні груддю, через обійми, поцілунки, рукостискання, кашель, чхання, використання громадських басейнів або аналогічних об'єктів.

Вірус гепатиту С (HCV), в основному, передається при контакті з інфікованою кров'ю чи біологічними рідинами інфікованої людини. Найпоширеніші шляхи передачі:

- небезпечні медичні та інші маніпуляції, пов'язані з контактом з кров'ю (татуювання, пірсинг тощо) 

- використання не стерилізованих побутових та професійних приладів після інфікованої людини (зубні щітки, манікюрні ножиці, бритви тощо)

- використання нестерильного ін'єкційного інструментарію при вживанні наркотиків

- при переливанні крові та її компонентів.

Можлива також передача інфекції під час незахищеного статевого контакту, але це відбувається набагато рідше. Крім того, ВГС може передаватися від матері до дитини. Вакцини проти гепатиту С не існує.

Гепатит С не передається через грудне молоко, харчові продукти або воду, при побутових контактах, наприклад обіймах, поцілунках і споживанні продуктів і напоїв спільно з інфікованою особою.

За оцінками понад 5% українців інфіковані гепатитом С, а це близько 2 млн. інфікованих осіб. Наразі в Україні зареєстровано 52 448 хворих на гепатит С.

За даними ВООЗ, за допомогою противірусних препаратів можливо вилікувати понад 95% людей з інфекцією гепатиту С.

Як можна захистити себе?

Ви можете захистити себе від гепатиту В за допомогою вакцинації, що формує імунітет в середньому на 20-30 років, а іноді – пожиттєво.

Крім цього, передачі вірусу гепатиту В можна запобігти наступним чином:

  • Уникайте контактів з кров’ю та рідинами організму інших людей
  • Уникайте непотрібних ін’єкцій: вибирайте пероральні ліки замість ін'єкцій там, де це можливо
  • Уникайте випадкових статевих контактів, завжди використовуйте презерватив
  • Ніколи не діліться персональними бритвами чи зубними щітками, манікюрними ножицями та іншими засобами індивідуального користування 
  • Використовуйте тільки стерилізовані інструменти для тату і пірсингу
  • Вагітним жінкам, в яких діагностовано гепатит В, потрібно порадитися зі своїм лікарем про те, як запобігти передачі гепатиту до вашої дитини

Вакцини проти гепатиту C не існує, тому профілактика інфекції гепатиту С залежить від безпечних медичних  та інших маніпуляцій, що пов’язані з контактом з кров’ю. 

Заходи первинної профілактики гепатиту С, рекомендовані ВООЗ

• гігієна рук: миття рук і використання рукавичок, хірургічна обробка рук;

• безпечне здійснення медичних ін'єкцій;

• надання комплексних послуг, спрямованих на зменшення шкоди, споживачам ін'єкційних  та інтраназальних наркотиків, включаючи стерильне ін'єкційне обладнання;

• тестування донорської крові на гепатити В і С (а також ВІЛ і сифіліс);

• підвищення інформованості медичного персоналу про шляхи інфікування гепатитом С; 

• правильне і регулярне використання презервативів.

 

Вторинна і третинна профілактика

Для людей, інфікованих вірусом гепатиту С, ВООЗ рекомендує наступні заходи:

• консультування щодо різних варіантів медичної допомоги та лікування;

• імунізація вакцинами від гепатиту А і В з метою запобігання ко інфекції цими вірусами гепатиту для захисту печінки;

• проведення лікування; 

• регулярний моніторинг з метою раннього діагностування хронічних захворювань печінки.

Лікування гепатитів

За оціночними даними 3,6% населення України хворі на гепатит С, ще 1,5% – на гепатит В. Обидва віруси можуть спричинити як гостру, так і хронічну інфекцію. Окрім того, у значної кількості осіб із хронічною інфекцією розвивається цироз або рак печінки. 

Водночас ефективне лікування існує. В Україні наразі доступне безкоштовне лікування вірусних гепатитів, препаратами закупленими за кошти державного бюджету. Щорічно відповідно до потреб визначених регіонами закупаються препарати необхідні для лікування пацієнтів із вірусними гепатитами.  Окрім того, лікування вірусних гепатитів серед груп підвищеного ризику регулярно підтримується міжнародними партнерами та українськими фундаціями.

Із 2019 року Україна взяла на себе зобов’язання до 2030 року вилікувати 90% пацієнтів із вірусним гепатитом С та охопити лікуванням від вірусного гепатиту В 40% тих, хто потребує лікування, затвердивши розпорядження КМУ № 1415-р від 27 листопада 2019 року «Про схвалення Державнуої стратегіюї у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусним гепатитам на період до 2030 року».

Як не дивно, позитивно на доступ до лікування вірусних гепатитів вплинув COVID-19. До 2020 року в більшості регіонів було визначено лише один-два заклади охорони здоров’я вторинної або третинної ланки, до якого розподілялись ліки і в яких безпосередньо здійснювалось лікування пацієнтів із вірусними гепатитами. 18 з 25 ЗОЗ, визначені як профільні щодо лікування ВГ у 2020 році були визначені лікарнями, що приймають хворих на COVID-19, у зв’язку із чим набір пацієнтів у більшості ЗОЗ на певний час або повністю зупинився або значно сповільнились його темпи. Тому, Міністерством охорони здоров’я України було прийнято рішення децентралізувати надання послуг і значно розширити кількість лікувальних закладів, які прийматимуть і лікуватимуть пацієнтів з вірусними гепатитами. 

Відповідно до Стандартів лікування вірусних гепатитів, гепатит С у більшості пацієнтів може лікуватися не тільки лікарями-інфекціоністами або лікарями-гастроентерологами, а й лікарями-терапевтами, лікарями загальної практики – сімейної медицини, що значно спрощує маршрут пацієнтів для отримання лікування. 

Попри те, наразі спостерігається тенденція зменшення звернень пацієнтів з метою отримання лікування. Важко виокремити єдину причину зниження звернень. Хоча лікування є вкрай важливим для попередження поширення гепатиту. Люди часто навіть не підозрюють про наявність у себе гепатиту і передають хворобу іншим. 

На вирішення цієї проблеми організацією Texty.org.ua спільно з Центром громадського здоров’я МОЗ України у межах проєкту USAID/UK aid «Прозорість і підзвітність у державному управлінні та послугах/TAPAS» реалізується проект  «Моніторинг наявності препаратів для лікування ВГС та ВГВ для дорослих та дітей». Проектом запропоновано візуалізацію на основі наборів відкритих даних щодо наявності в тому чи іншому закладі охорони здоров’я залишків препаратів для лікування вірусних гепатитів, оприлюднених на Єдиному державному вебпорталі відкритих даних. Дані кожної лікарні оновлюються щомісячно.  

Отримати інформацію про Інструмент, заклади охорони здоров’я та залишки препаратів можна за посиланням:  https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/virusni-gepatiti/monitoring-nayavnosti-preparativ-dlya-likuvannya-vgs-i-vgv-dlya-doroslikh-i-ditey або перейшовши на сторінку за QR-кодом

Гепатити і корупція

Якщо вам кажуть на етапі діагностики:  «Швидкі тести на маркери вірусних гепатитів платні..» – це не правда. Правда: швидкі тести у сімейного лікаря – безкоштовна послуга відповідно до наказу МОЗ України від 19.03.2018 № 504 «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги».

Якщо Вам кажуть на етапі лікування: «Лікування ВГС за державні кошти немає. Ви можете купити препарати за номер телефон.. Ви можете купити препарати з Єгипту/Італії ….» – це неправда.

Правда – лікування ВГС за державні кошти є і воно повністю безкоштовне!

Якщо Вам кажуть: «Лікування за державні кошти є, але вам треба чекати у черзі, щоби отримати їх.. » – це неправда.

Правда: достатньо лікарських засобів, черги не існує. 

Перевірити наявність та кількість препаратів можна за лінком https://www.phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/virusni-gepatiti/monitoring-nayavnosti-preparativ-dlya-likuvannya-vgs-i-vgv-dlya-doroslikh-i-ditey

Якщо Вам кажуть: «Лікування можливе, але без реєстрації місця проживання у місті Х. не можуть дати препаратів» – це неправда.

Правда: відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 15 лютого 2021 р. № 133 «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у II-IV кварталах 2021 року» лікування надається екстратериторіально, незалежно від реєстрації місця проживання пацієнта.

Якщо за послуги, які забезпечує держава, у Вас просять кошти, інформуйте про це: Міністерство охорони здоров’я України (електронна пошта:  Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. , телефон: +38 044 200 06 71).

Національна служба здоров’я України (розділ запобігання та виявлення корупції), ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України» (електронна пошта:  Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. ), Національна «гаряча лінія» з питань вірусних гепатитів (електронна пошта:  Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. , телефон: 0-800-50-3310).

Відео: https://youtu.be/ASzkmakqUBg

За матеріалами Центру громадського здоров’я